Amalgámové výplně, které si většina pacientů pamatuje jako typické „stříbrné plomby“, byly po desítky let standardem zubního ošetření. Byly odolné, cenově dostupné a pro stomatology představovaly rychlé a spolehlivé řešení.

Dnes se však tato éra postupně uzavírá. Evropská legislativa směřuje k ukončení jejich používání a ani Česká republika nebude výjimkou. Od 1. 7. 2026 bude použití amalgámu výrazně omezeno a ve většině případů nahrazeno moderními výplňovými materiály.

Proč amalgám mizí z ordinací?

Hlavním důvodem není primárně zdravotní riziko pro pacienta, ale dopad na životní prostředí. Amalgám obsahuje rtuť, která patří mezi toxické látky s dlouhodobým negativním vlivem na ekosystémy.

Při manipulaci nebo likvidaci se může dostávat do vody a následně do potravního řetězce. Evropská unie tímto krokem plní závazky vyplývající z tzv. Minamatské úmluvy o rtuti.

Co se reálně mění v praxi?

Přechod z amalgámu na kompozitní výplně neznamená jen změnu materiálu, ale změnu celého pracovního postupu.

• vyšší nároky na preciznost a suché pole
• delší čas ošetření
• větší důraz na kvalitní materiály a vybavení
• změna komunikace s pacientem (estetika vs. cena)

👉 Kompozitní výplně jsou technicky citlivější – kvalita výsledku závisí nejen na materiálu, ale i na správném postupu.

Co to znamená pro pacienty?

Nejviditelnější změnou je přechod na bílé výplně. Ty jsou esteticky výrazně přívětivější a umožňují zachovat přirozený vzhled zubu. Moderní materiály navíc umožňují šetrnější preparaci a zachování většího množství zdravé tkáně.

Je však potřeba počítat s tím, že ne všechny varianty budou plně hrazené zdravotní pojišťovnou. U dospělých pacientů je kvalitnější řešení často spojeno s doplatkem.

Důležité je také zmínit, že stávající amalgámové výplně není nutné preventivně měnit , pokud jsou funkční.

Kdy přistoupit k výměně amalgámu?

Výměna amalgámové výplně je indikována zejména v těchto případech:

• sekundární kaz pod výplní
• nedostatečný okrajový uzávěr
• praskliny zubu (infrakce)
• výrazné estetické požadavky pacienta

Jaké jsou alternativy k amalgámu?

Moderní stomatologie nabízí několik řešení podle konkrétní indikace:

Kompozitní výplně (tzv. bílá plomba)

• vysoká estetika
• minimálně invazivní přístup
• okamžité zatížení
• vyžadují precizní techniku a suché pole

Tetric EvoCeram syringe 3g

SDR Plus kompule

Build-It FR minikit

Výplňové cementy

• vhodné např. u dětí nebo jako dlouhodobé provizorium
• dobrá tolerance vlhkosti
• uvolňování fluoridů
• nižší pevnost a horší estetika

Fuji IX GP kapsle

Ketac Molar Easymix A.R.T.

Riva LC light cure 50 kapslí sortiment

👉 Volba materiálu vždy závisí na klinické situaci a požadavcích pacienta.

Bude amalgám úplně zakázán?

Po roce 2026 bude možné amalgám použít pouze ve výjimečných případech, například:

• při alergii na složky kompozitních materiálů
• při nemožnosti zajistit suché pole
• ve specifických klinických situacích

Použití bude nutné vždy zdůvodnit v dokumentaci.

Konec jedné éry, začátek nové

Konec amalgámu není jen administrativní změna. Je to posun směrem k moderním materiálům, vyšší estetice a šetrnějším postupům.

Pro ordinace to znamená nutnost přizpůsobení pracovních postupů i výběru materiálů. Pro pacienty pak vyšší nároky na kvalitu a vzhled ošetření.

👉 Stomatologie se tímto krokem posouvá dál – směrem k modernější a kvalitnější péči.

❓ Nejčastější otázky (FAQ)